Содержание
- Определение ишемической болезни сердца
- Физиологическая причина ишемии
- Симптомы ишемии
- Группы риска
- Пример из практики
Определение ишемической болезни сердца
ИБС (стенокардия, инфаркт миокарда) — болезнь людей, которые многого от себя хотят. Это недостаточность коронарного кровотока, обусловленная стенозирующим атеросклерозом венечных артерий сердца или реже спазмом и/или пристеночным или обтурирующим тромбозом (Моисеев В. С., Сумароков А. В., 2001).
Предрасполагающими факторами являются: мужской пол, повышение содержания холестерина в крови, повышение активности свертывающих при одновременном угнетении активности противосвертывающих компонентов крови, гипертония, сахарный диабет, ожирение, злоупотребление никотином, гиподинамия, наследственная предрасположенность.
Физиологическая причина ишемии
Сюда относится недостаточное снабжение сердца кислородом: он поступает в орган вместе с кровью. А вот ее приток нарушается из-за снижения пропускной способности коронарных артерий вследствие «налипания» на их стенках холестерина. В остальных случаях врачи диагностируют другие причины: эндокринные расстройства, воспаление сосудов, аллергия. Но последнее — это всего 10% из общего числа причин.
К сожалению, на сегодняшний день ишемия — один из лидирующих диагнозов во всех развитых странах. Более того: болезнь заметно помолодела. Если еще полвека назад этот диагноз ставили людям пенсионного возраста или близкого к нему, то сейчас проблемы с сердцем имеют довольно молодые люди от 30 лет.
Симптомы ишемии
К признакам ишемической болезни относятся:
- Сдавливающая боль в области грудной клетки;
- Сжимающие боли за грудиной или слева от нее;
- 10-15 минутные приступы боли за грудиной, отдающейся в левую руку, реже в шею и в челюсть. В большинстве случаев бывают ночью;
- Быстрая утомляемость, отеки конечностей, потливость.
Современная медицина каждый год делает все возможное для лечения этой болезни, но статистика летальных исходов неуклонно растет. Ведь врачи имеют дело уже со следствием. А искать надо первопричину. И кроется она в нашем образе жизни, привычках, характере, отношении к себе и жизни в целом.
Группы риска
Существуют определенные группы риска по ИБС. В них прежде всего попадают люди, которые:
- Имеют наследственную предрасположенность к заболеванию. Это те, в которых инфаркт перенесли близкие родственники — родители, бабушки или дедушки.
- Курят. У курильщиков врачи наблюдают более сильное сужение коронарных сосудов, что ведет к плохому кровоснабжению.
- Имеют высокое кровяное давление. У людей с гипертонией наблюдается утолщение стенок сердца, что повышает его потребность в кислороде. Поскольку сердце не может получить достаточное количество кислорода, его выносливость значительно понижается.
- Имеют избыточный вес. Он способствует развитию атеросклероза — налипания «плохого» холестерина на стенки сосудов, что приводит к высокому кровяному давлению.
- Ведут малоподвижный образ жизни. Это приводит к нарушению обмена веществ, что в свою очередь провоцирует возникновение сахарного диабета и ожирения.
Но одним из самых мощных факторов развития сердечно-сосудистых заболеваний является хронический стресс. Поэтому психологи уже давно отнесли болезни сердца к психосоматическим заболеваниям.
Характерными пусковыми являются ситуации, в которых возникают разочарования с выраженным чувством расставания, потери, глубокой обиды, неоднозначное самовосприятие, имеющее отчетливую депрессивную окраску (по данным Ванчаковой Н.П., 1996).
Чаще всего люди, которым поставлен такой диагноз, — энергичные, жестко ориентированные на достижение результата (выйти замуж, заработать миллион, занять определенную должность). Часто это трудоголики, которые ставят работу на первое место в своей жизни. Благодаря своему трудолюбию, напору, способности во всем себе отказывать, чтобы добиться цели, они часто занимают руководящие должности. Они склонны подавлять в себе хорошие чувства, им просто некогда радоваться, отдыхать, любить кого-то.
И с этим же диагнозом на прием приходят пациенты совсем другого типа, это «сердобольные» товарищи — они очень эмоциональны, постоянно за кого-то переживают, долго смакуют свои и чужие трудности и болячки.
Пример из практики
На приеме крупный мужчина 64 года, наследственная эссенциальная гипертензия 3 степени, алиментарное ожирение 2 степени, недавно поставлен диагноз ИБС. Он руководитель, занимает неплохую должность в околоВАЗовских структурах. На приеме настояла дочь пациента, она тоже занимает руководящую должность Ухудшение состояния пациент почувствовал, когда один из начальников намекнул ему, что он постарел и уже «не тянет» и на его место «полно желающих, молодых и наглых». После этого пациент стал плохо спать, часто задерживаться на работе, а главное, во всех коллегах стал видеть, «подлецов, которые только и ждут какого-нибудь моего косяка, чтобы тут же слить меня начальству».
Он стал очень требователен к себе и к своим сотрудникам, помногу раз требовал перепроверять все документы. В каждом возражении от более молодого коллеги видел желание его обесценить и отнять у него должность. Бессонница, 12-часовой рабочий день, завышенные требования к себе и людям, постоянный страх и конфликты с коллегами привели к госпитализации и потере должности. Работать с ним было достаточно тяжело — его привычный мир рухнул, пришлось искать новые смыслы существования, заново выстраивать отношения в семье. Никому в семье, кроме дочери, которая пошла по его стопам, он не уделял достаточного внимания. И как следствие, в семье было достаточно обид и отчуждения. Пришлось долго работать с обидами на предприятие, которому столько отдано, а оно лишило его должности, как ему казалось, так легко.
Заново выстраивали его самооценку и способность к самоуважению, но уже не за счет чинов и количества подчиненных, а на базе других критериев. Мы с ним заново искали то, что может порадовать этого мощного человека, учились слышать и уважать чувства, свои и чужие, прислушиваться к телу и давать ему необходимый отдых.
После прохождения терапии человек наконец-то наладил сон, питание, научился хоть сколько–то отдыхать и не поучать других непрерывно, как им надо жить. Похудел, снизил давление до 150/80, купил дачу и научился жить с удовольствием. Но на даче пахал, как вол, говорил, что это ему в радость.
Если вы живете в постоянном ощущении нехватки времени, неспособны отдыхать и расслабляться, ваша жизнь переполнена стрессами, перегрузками и конфликтами, то вы первый претендент на сердечно–сосудистые патологии. Особенно, если у вас есть лишний вес и отягощенная наследственность. А так же если вы все свои проблемы пытаетесь решать призывами к себе самим и к другим еще больше торопиться, быть еще сильнее и совершеннее. Если вы узнали себя и свое поведение в описанном здесь примере, запишитесь на прием, не доводите себя до тяжелого состояния, ведь патология, выявленная на ранней стадии, требует гораздо меньше времени и денег на свое исцеление.