1. Определение ишемической болезни сердца
2. Физиологическая причина ишемии
3. Симптомы ишемии
4. Группы риска
5. Пример из практики
Ишемическая болезнь сердца (ИБС, стенокардия, инфаркт миокарда)
ИБС — болезнь людей, которые многого от себя хотят.
Это недостаточность коронарного кровотока, обусловленная стенозирующим атеросклерозом венечных артерий сердца или реже спазмом и/или пристеночным или обтурирующим тромбозом (Моисеев В.С., Сумароков А.В., 2001).
Предрасполагающими факторами являются: мужской пол, повышение содержания холестерина в крови, повышение активности свертывающих при одновременном угнетении активности противосвертывающих компонентов крови, гипертония, сахарный диабет, ожирение, злоупотребление никотином, гиподинамия, наследственная предрасположенность.
Физиологическая причина ишемии
Недостаточное снабжение сердца кислородом. Он поступает в орган вместе с кровью. А вот ее приток нарушается из-за снижения пропускной способности коронарных артерий вследствие «налипания» на их стенках холестерина. В остальных случаях врачи диагностируют другие причины: эндокринные расстройства, воспаление сосудов, аллергия. Но последнее — это всего 10% из общего числа причин. К сожалению, на сегодняшний день ишемия — один из лидирующих диагнозов во всех развитых странах. Более того: болезнь заметно помолодела. Если еще полвека назад этот диагноз ставили людям пенсионного возраста или близкого к нему, то сейчас проблемы с сердцем имеют довольно молодые люди от 30 лет.
К симптомам ишемии относят:
✓Сдавливающая боль в области грудной клетки;✓Сжимающие боли за грудиной или слева от нее;
✓10-15 минутные приступы боли за грудиной, отдающейся в левую руку, реже в шею и в челюсть. В большинстве случаев бывают ночью;
✓Быстрая утомляемость, отеки конечностей, потливость
Современная медицина каждый год делает все возможное для лечения этой болезни, но статистика летальных исходов неуклонно растет. Ведь врачи имеют дело уже со следствием. А искать надо первопричину. И кроется она в нашем образе жизни, привычках, характере, отношении к себе и жизни в целом.
Существуют определенные группы рискаВ них, прежде всего, попадают люди, которые:
✓Имеют наследственную предрасположенность к заболеванию. Это те, в которых инфаркт перенесли близкие родственники — родители, бабушки или дедушки.✓Курят. У курильщиков врачи наблюдают более сильное сужение коронарных сосудов, что ведет к плохому кровоснабжению.
✓Имеют высокое кровяное давление. У людей с гипертонией наблюдается утолщение стенок сердца, что повышает его потребность в кислороде.
✓Поскольку сердце не может получить достаточное количество кислорода, его выносливость значительно понижается.
✓Избыточный вес. Он способствует развитию атеросклероза — налипания «плохого» холестерина на стенки сосудов, что приводит к высокому кровяному давлению.
✓Ведут малоподвижный образ жизни. Это приводит к нарушению обмена веществ, что в свою очередь провоцирует возникновение сахарного диабета и ожирения.
Но одним из самых мощных факторов развития сердечно-сосудистых заболеваний является хронический стресс. Поэтому психологи уже давно отнесли болезни сердца к психосоматическим заболеваниям.
Характерными пусковыми являются ситуации, в которых возникают разочарования с выраженным чувством расставания, потери, глубокой обиды, неоднозначное самовосприятие, имеющее отчетливую депрессивную окраску (по данным Ванчаковой Н.П., 1996).
Чаще всего люди, которым поставлен такой диагноз, энергичные, жестко ориентированные на достижение результата (выйти замуж, заработать миллион, занять определенную должность). Часто это трудоголики, которые ставят работу на первое место в своей жизни. Благодаря своему трудолюбию, напору, способности во всем себе отказывать, чтобы добиться цели, они часто занимают руководящие должности. Они склонны подавлять в себе ХОРОШИЕ ЧУВСТВА, им просто некогда радоваться, отдыхать, любить кого-то.
И, с этим же диагнозом, на прием приходят пациенты совсем другого типа, это «сердобольные» товарищи — они очень эмоциональны, постоянно за кого-то переживают, долго смакуют свои и чужие трудности и болячки.
Пример из практики:
На приеме крупный мужчина 64 года, наследственная эссенциальная гипертензия 3 степени, алиментарное ожирение 2 степени, недавно поставлен диагноз ИБС. Он руководитель, занимает неплохую должность в околоВАЗовских структурах. На приеме настояла дочь пациента, она тоже занимает руководящую должность Ухудшение состояния пациент почувствовал, когда один из начальников намекнул ему, что он постарел и уже «не тянет» и на его место «полно желающих, молодых и наглых». После этого пациент стал плохо спать, часто задерживаться на работе, а главное, во всех коллегах стал видеть, «подлецов, которые только и ждут какого-нибудь моего косяка, чтобы тут же слить меня начальству».
Он стал очень требователен к себе и к своим сотрудникам, помногу раз требовал перепроверять все документы. В каждом возражении от более молодого коллеги видел желание его обесценить и отнять у него должность. Бессонница, 12-ти часовой рабочий день, завышенные требования к себе и людям, постоянный страх и конфликты с коллегами привели к госпитализации и потере должности. Работать с ним было достаточно тяжело — его привычный мир рухнул, пришлось искать новые смыслы существования, заново выстраивать отношения в семье, Никому в семье, кроме дочери, которая пошла по его стопам, он не уделял достаточного внимания. И, как следствие , в семье было достаточно обид и отчуждения. Пришлось долго работать с обидами на предприятие, которому столько отдано, а оно лишило его должности , как ему казалось, так легко.
Заново выстраивали его самооценку и способность к самоуважению, но уже не за счет чинов и количества подчиненных, а на базе других критериев. Мы с ним заново искали то, что может порадовать этого мощного человека, учились слышать и уважать чувства, свои и чужие, прислушиваться к телу и давать ему необходимый отдых.
После прохождения терапии человек наконец-то наладил сон, питание, научился хоть сколько–то отдыхать и не поучать других непрерывно, как им надо жить. Похудел, снизил давление до 150/80, купил дачу и научился жить с удовольствием. Но на даче пахал, как вол, говорил, что это ему в радость.
Если вы живете в постоянном ощущении нехватки времени, неспособны отдыхать и расслабляться, ваша жизнь переполнена стрессами, перегрузками и конфликтами, то вы первый претендент на сердечно–сосудистые патологии. Особенно, если у вас есть лишний вес и отягощенная наследственность. А так же если вы все свои проблемы пытаетесь решать призывами к себе самим и к другим еще больше торопиться, быть еще сильнее и совершеннее. Если вы узнали себя и свое поведение в описанном здесь примере, запишитесь на прием, не доводите себя до тяжелого состояния, ведь патология, выявленная на ранней стадии, требует гораздо меньше времени и денег на свое исцеление.