Почему комплексный подход в терапии зависимостей — самый эффективный
Химическая зависимость имеет биопсихосоциодуховную модель. Почему? Каждый из нас обладает телом, это — био. Мы существа разумные, и это психо. Мы существа социальные, мы принадлежим к определённому клану, семье, стране, нации, и без социума жить не можем. И мы существа духовные. Именно такой комплексный подход к лечению алкоголизма даёт действительный результат.
1-й этап — медикаментозное кодирование (врач-нарколог) — введение препарата для снятия зависимости от алкоголя.
2-й этап — введение лекарственного препарата в вену. Этот препарат вызывает отвращение к спиртному.
Для сохранения и закрепления достигнутых результатов необходимо соблюдение определенных условий.
3-й этап — психотерапия, она необходима для сохранения результата на многие годы. После любого лечения есть период реабилитация. Здесь во внимание берутся причины, по которым человек пьет, и почему он так живет. Вот тот небольшой ряд вопросов, которые затрагивает психотерапевт, чтобы предупредить срыв.
Психотерапия в реабилитации алкоголиков
Так как алкоголизм формируется длительное время, возникает на неблагоприятной почве (одиночество, потеря, нереализованность), затрагивает всю жизнь человека, меняет его сознание и психику в целом, то важно разобраться именно в причинах постоянного напряжения больного, обучить его навыкам преодоления стрессовых и депрессивных состояний, помочь разобраться в себе и сложных жизненных ситуаций, сформировать здоровый образ жизни, где алкоголь занял бы второстепенное значение. Как человеку не сорваться, как найти замену утраченному, пробудить интерес к жизни как реагировать впредь на стрессы, на соблазны, как уметь отказать… Вы ведь согласны, что если человек закодирован, это еще не значит, что у него никогда не возникнет соблазна выпить! К сожалению, это мало кого беспокоит, поэтому период воздержания у кодированного превращается в муку и порождает дополнительный нервоз, стрессы не находят выхода, человек делается злым, агрессивным, срывается на своих родных, близких и в результате — срыв! А потом происходит то, что происходит — люди ругают врачей, сами пациенты не верят больше и кодироваться не идут.
Вы будете ходить по замкнутому кругу, пока все-таки пациента и родных не начнут наконец-то волновать устранение причин и качество ремиссии (период воздержания), как будет проходить этап отвыкания у пациента, какое у него при этом будет психологическое состояние. Зачастую это мало кого волнует, все думают, что почему-то самое главное — закодировать, укол сделать, а остальное неважно! Ищут, где дешевле закодироваться, думают как найти волшебную таблетку, но при всём при этом по миру ходит масса закодированных, и пьют себе, и пьют, а всё потому, что либо человеку такая жизнь не нужна, либо нужна, но не получается!
4-й этап — устранение созависимости (врач-психотерапевт). Это этап лечения семьи. Близкие больного хроническим алкоголизмом часто и не догадываются, что сами страдают болезнью — созависимостью. Часто помогают алкоголику пить дальше, создавая комфортные условия для употребления алкоголя и в итоге становятся пособниками болезни.
Почему необходима работа с семьей
Вот несколько примеров созависимого поведения.
Потакательство. Очень часто бывает так: люди жалеют пьяницу, а на самом деле причиняют ему непоправимый вред. Раз всё сходит с рук, он продолжает пить. Или муж приходит домой к жене, весь в нечистотах. А утром просыпается — у него великолепная рубашка, наглаженные брюки. Хорошо! Почему бы не пить-то дальше? Или человек проспал из-за пьянки на работу, а жена говорит коллегам, что он заболел, так как стыдно сказать, что муж накануне напился. Такими действиями матери, отцы, жёны помогают развиваться алкоголизму, проблему не решают, а, наоборот, её усугубляют. Постоянно потакая человеку, близкие порой доводят себя чуть ли не до смерти. Я знаю такой случай, когда родители продали квартиру, поменяли её на меньшую для того, чтобы лечить сына наркомана. Первое, что он сделал, когда вышел из наркологической клиники, опять уколося. Страшно иметь сына наркомана, мужа алкоголика, но «своей» помощью родственники наркоманов и алкоголиков не дают осуществиться такой вещи, как мотивационной кризис. Человек будет пить дальше.
Сверхконтроль. Близкие не доверяют человеку. Занимаются поиском бутылок, заставляют отчитываться о потраченных деньгах. Проблему контролем решить невозможно, но большинство всё равно считает своим долгом следить даже тогда, когда он бросил пить и находится на реабилитации. Человек только и слышит: не ходи, нельзя, не смей, этот плохой, этот хороший, вовремя приходи домой. Он под постоянным контролем, ему не дозволяют жить, как он хочет. А какая возможность выйти из-под контроля? Как обрести свободу? Через наркотик или алкоголь. Пришёл пьяный — свобода! И пусть все на ушах стоят, человек понимает — уйти из-под контроля вот оно счастье! Эта привычка контролировать ситуацию не даёт человеку, только-только вставшему на путь выздоровления, придти в себя, тянет его назад. Человек будет пить дальше.
Жуткое пренебрежение к человеку как таковому. Человек, страдающий алкоголизмом, такой же больной, как тот, который страдает диабетом. Это не вина его, а беда его. Однако кроме как алкашом его не называет. Человека, заболевшего диабетом, «диабаш» никто не называет. Алкозависимые постоянно испытывают презрение к себе со стороны окружающих: неодобрительные взгляды, презрение, потеря авторитета как отца или матери. Получается такая вещь: чувство вины и стыда вызывают жуткую эмоциональную боль. Самое болезненное состояние человека, которое ему труднее всего переносить, это сознание — «я плохой». Психологи это прекрасно знают. Для того, чтобы уйти от чувства вины и стыда, что нужно сделать? Принять наркоз, обезболить себя, а значит, человек будет пить дальше.То есть родственников учат, как себя вести, на что обратить внимание, как переложить ответственность на больного, как не создавать комфортных условий для употребления алкоголя и в итоге не стать пособником болезни. Здоровая забота и здоровая любовь отличается от вредящей заботы и слепой любви при созависимости.
Теперь понимаете, что очень многое зависит от правильных действий близких, поэтому родственникам алкоголиков следует прислушаться к этим советам, им надо серьезно поработать над собой. После лечения вы тоже должны измениться. И никогда не отрицайте свою болезнь, созависимость — это состояние, которое неизбежно в любой семье, где есть или был алкоголик. В противном случае, если созависимый отказывается лечиться, то после лечения прежние модели поведения, привычки остаются и начинают провоцировать ухудшение отношений в семье и тогда произойдёт либо развод, либо «срыв».
Что делать, если переживаете за близкого
Разбираться с созависимостью лучше с участием психотерапевта — специалиста по зависимостям. Не пытаться справиться с этой проблемой самостоятельно. Вы не имеете ни соответствующего образования, ни опыта в лечении и реабилитации. Изучите проблему, пользуясь разнообразными источниками, обратитесь к специалистам, работающим с химической зависимостью, в группы помощи близким (созависимым). В нашем центре для родственников проводятся специальные групповые занятия, отдельно от проблемных членов семьи, а также совместные семейные сессии. Лечение алкоголизма — это семейный процесс, который требует терпения, настойчивости и участия его родственников. И это правда бывает нелегко. Но возможно! И мы помогаем сделать этот процесс более комфортным.
5 этап — терапия. Восстановление нарушений внутренних органов для того чтобы не допустить развития тяжелых недугов (хронические гепатиты и прочие нарушения, связанные с длительной алкоголизацией). Нужно здоровое тело.
Именно по этой цепочке проходит современное лечение алкоголизма.